zurück
Home |
Dosierung, TDF |
| TDF |
Time - Dose - Fractionating |
| Dosierung |
Nachdem sich Generationen von Strahlenbiologen und Strahlentherapeuten abgemüht haben, den Zusammenhang zwischen Strahlendosis,
Tumorheilung und Nebenwirkung zu ergründen, hat man sich heute auf ein pragmatisches Vorgehen geeinigt. Dosierungen, die in großen Studien angewendet wurden und mit vernünftiger Technik
zu guten Heilungsergebnissen und akzeptablen Nebenwirkungsraten geführt haben, gelten als unbedenklich und werden unabhängig von strahlenbiologischen Bedenken angewendet. |
| Mamma |
MC1 |
16x 2,5 Gy |
40 Gy |
| MC2 |
16x 3 Gy |
48 Gy |
| MC (palli) |
5x 5,2 Gy |
26 Gy |
| Prostata |
PC1 |
28x 2 Gy |
56 Gy |
| PC2 |
28x 2,35 Gy |
65,8 Gy |
| PC3 |
28x 2,5 Gy |
70 Gy |
| Rektum |
RC |
28x 1,8 Gy |
50,4 Gy |
| Blase |
HB |
25x 2 Gy |
50 Gy |
| Bronchus |
BC (PET) |
33x 2 Gy |
66 Gy |
| BC (palli) |
10x 3 Gy |
30 Gy |
| HNO |
HN1 |
33x 1,64 Gy |
54,12 Gy |
| HN2 |
33x 1,8 Gy |
59,4 Gy |
| HN3 |
33x 2,12 Gy |
69,96 Gy |
| Anus |
AC1 |
25x 1,8 Gy |
45 Gy |
| AC2 |
25x 2 Gy |
50 Gy |
| AC3 |
25x 2,12 Gy |
53 |
| Vulva |
VC1 |
30x 1,7 Gy |
51 Gy |
| VC2 |
30x 2 Gy |
60 Gy |
| Glioblastom |
GBM |
30x 2 Gy |
60 Gy |
| Meningeom |
Men |
30x 1,8 Gy |
54 Gy |
|
SBRT
| Hirn-Metastasen |
HM1 |
1x 20 Gy |
20 Gy |
| HM1 |
3x 8 Gy |
24 Gy |
| HM1 |
6x 5 Gy |
30 Gy |
| Lungen-Metastasen |
LM1 |
3x 15 Gy |
45 Gy |
| LM1 |
4x 12 Gy |
48 Gy |
| LM1 |
5x 10 Gy |
50 Gy |
| LM1 |
10x 5 Gy |
50 Gy |
|
| Therapieunterbrechung |
Bei einer Therapieunterbrechung kann sich das Behandlungsergebnis verschlechtern.
Bei einem Geräteausfall muss die Dringlichkeit einer Wiederaufnahme der Therapie geprüft werden. |
Einteilung von Patienten bezüglich der Dringlichkeit für den Ausgleich von Therapieunterbrechungen
| Gruppe |
Zeitfaktor |
Beispiele |
Therapieziel |
Art der Behandlung |
Ausgleich jeder Fraktion |
Gesamtbehandlungszeit (GBZ) |
| 1 |
sicher |
- Kopf-Hals-Tumoren
- Lungenkarzinome
- Zervixkarzinome
- Ösophaguskarzinome
- Rektumkarzinome
- Vulva-/Vaginalkarzinome
|
kurativ |
alleinige Radiotherapie, Radiochemotherapie |
dringend empfohlen,empfohlen, Chemotherapie nur an Bestrahlungstagen |
keine Überschreitung der GBZ um mehr als eine Woche zugelassen |
| 2 |
anzunehmen |
- Prostatakarzinome
- Glioblastome
- Sarkome
|
kurativ |
alleinige oder kombinierte Therapie |
empfohlen |
keine Überschreitung der
GBZ um mehr als eine Woche zugelassen |
| 3 |
nicht nachgewiesen |
gutartige Tumoren, palliative Behandlung |
kurativ oder palliativ |
in der Regel alleinige Radiotherapie |
nicht erforderlich |
keine Überschreitung der GBZ um mehr als eine
Woche zugelassen |
|
| Constrains |
Vereinbarte Toleranzdosen für Risikoorgane oder Teile davon |
Quellen |
1.) Thames HD:
Fractionation in Radiotherapy.
Taylor Francis, London 1987
2.) Pabst S, et al.:
Changes in the effect of dose fractionation during daily fractionated
irradiation: studies in mouse oral mucosa.
IJROBP 58(2004):485-492
|
Teil von |
klinische Radioonkologie |
Radioonkologie |
 |