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Dosierung, TDF

TDF Time - Dose - Fractionating
Dosierung Nachdem sich Generationen von Strahlenbiologen und Strahlentherapeuten abgemüht haben, den Zusammenhang zwischen Strahlendosis, Tumorheilung und Nebenwirkung zu ergründen, hat man sich heute auf ein pragmatisches Vorgehen geeinigt. Dosierungen, die in großen Studien angewendet wurden und mit vernünftiger Technik zu guten Heilungsergebnissen und akzeptablen Nebenwirkungsraten geführt haben, gelten als unbedenklich und werden unabhängig von strahlenbiologischen Bedenken angewendet.
Mamma MC1 16x 2,5 Gy 40 Gy
MC2 16x 3 Gy 48 Gy
MC (palli) 5x 5,2 Gy 26 Gy
Prostata PC1 28x 2 Gy 56 Gy
PC2 28x 2,35 Gy 65,8 Gy
PC3 28x 2,5 Gy 70 Gy
Rektum RC 28x 1,8 Gy 50,4 Gy
Blase HB 25x 2 Gy 50 Gy
Bronchus BC (PET) 33x 2 Gy 66 Gy
BC (palli) 10x 3 Gy 30 Gy
HNO HN1 33x 1,64 Gy 54,12 Gy
HN2 33x 1,8 Gy 59,4 Gy
HN3 33x 2,12 Gy 69,96 Gy
Anus AC1 25x 1,8 Gy 45 Gy
AC2 25x 2 Gy 50 Gy
AC3 25x 2,12 Gy 53
Vulva VC1 30x 1,7 Gy 51 Gy
VC2 30x 2 Gy 60 Gy
Glioblastom GBM 30x 2 Gy 60 Gy
Meningeom Men 30x 1,8 Gy 54 Gy
SBRT
Hirn-Metastasen HM1 1x 20 Gy 20 Gy
HM1 3x 8 Gy 24 Gy
HM1 6x 5 Gy 30 Gy
Lungen-Metastasen LM1 3x 15 Gy 45 Gy
LM1 4x 12 Gy 48 Gy
LM1 5x 10 Gy 50 Gy
LM1 10x 5 Gy 50 Gy
Therapieunterbrechung Bei einer Therapieunterbrechung kann sich das Behandlungsergebnis verschlechtern.
Bei einem Geräteausfall muss die Dringlichkeit einer Wiederaufnahme der Therapie geprüft werden.
Einteilung von Patienten bezüglich der Dringlichkeit für den Ausgleich von Therapieunterbrechungen
Gruppe Zeitfaktor Beispiele Therapieziel Art der Behandlung Ausgleich jeder Fraktion Gesamtbehandlungszeit
(GBZ)
1 sicher
  • Kopf-Hals-Tumoren
  • Lungenkarzinome
  • Zervixkarzinome
  • Ösophaguskarzinome
  • Rektumkarzinome
  • Vulva-/Vaginalkarzinome
kurativ alleinige Radiotherapie, Radiochemotherapie dringend empfohlen,empfohlen, Chemotherapie nur an Bestrahlungstagen keine Überschreitung der GBZ um mehr als eine Woche zugelassen
2 anzunehmen
  • Prostatakarzinome
  • Glioblastome
  • Sarkome
kurativ alleinige oder kombinierte Therapie empfohlen keine Überschreitung der GBZ um mehr als eine Woche zugelassen
3 nicht nachgewiesen gutartige Tumoren,
palliative Behandlung
kurativ oder palliativ in der Regel alleinige Radiotherapie nicht erforderlich keine Überschreitung der GBZ um mehr als eine Woche zugelassen
Constrains Vereinbarte Toleranzdosen für Risikoorgane oder Teile davon

Quellen

1.) Thames HD:
Fractionation in Radiotherapy.
Taylor Francis, London 1987

2.) Pabst S, et al.:
Changes in the effect of dose fractionation during daily fractionated irradiation: studies in mouse oral mucosa.
IJROBP 58(2004):485-492

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Impressum                         Zuletzt geändert am 28.08.2021 20:54